网络会诊解决方案用户操作手册

拿到这份手册的时候，你可能正在考虑怎么把线下会诊搬到线上，或者已经在部署的路上了。不管你是医院信息科的负责人，还是远程医疗项目的产品经理，这份文档都会帮你快速上手声网的会诊系统。

先说句实在话，网络会诊不是简单地把视频通话接到医疗系统里就完事了。医疗场景对音视频质量的要求和普通社交场景完全不同——大夫要看清楚患者的舌苔颜色，要听出咳嗽声音里的细微差别，要在网络波动的时候依然保持通话不卡顿。这些都是我们在设计会诊解决方案时重点考虑的问题。

第一章：准备工作与环境检查

在开始使用会诊系统之前，有些准备工作是必须的。这不是走形式，而是确保会诊过程能够顺利进行的基础。

1.1 硬件设备要求

会诊两端需要的设备有所不同，我们分开来说。对于发起会诊的专家端（通常是主任医师或专科大夫），建议使用台式机或笔记本电脑，显示器分辨率不低于1920×1080。这样在查看患者的检查报告、影像资料时才能看清细节。麦克风最好选择带有降噪功能的USB麦克风，医院环境难免有各种机器运转的声音，降噪可以确保大夫之间的沟通不受干扰。摄像头方面，如果是固定诊室，一台1080P的USB摄像头就够用了；如果是移动会诊，可能需要考虑笔记本自带摄像头，但要确保光线充足。

患者端的设备要求可以稍微放宽一些。智能手机和平板电脑都可以使用我们的会诊客户端。需要注意的是，前置摄像头的像素尽量高一些，因为大夫需要通过视频观察患者的面色和精神状态。另外，患者端的网络环境尽量选择稳定的WiFi，4G网络虽然也能用，但在医院这种建筑密集区，信号衰减可能会比较明显。

1.2 网络环境配置

网络是网络会诊的生命线。这句话一点都不夸张。曾经有客户反馈会诊过程中画面卡顿、声音延迟，最后排查发现是医院走廊的AP设备承载了太多终端，带宽被占满了。所以我们会诊之前，最好做一些网络检查。

首先是带宽测试。专家端的上行带宽建议不低于4Mbps，患者端的下行带宽建议不低于4Mbps。这个数据是基于1080P视频通话测算的，如果需要传输更高分辨率的影像资料，带宽要求会相应提高。测试可以使用普通的在线测速工具，重点关注延迟和抖动两个指标——延迟建议控制在100ms以内，抖动在20ms以内。

其次是网络穿透问题。很多医院为了安全起见，会设置防火墙或安全网关，这可能导致P2P连接失败。声网的会诊解决方案默认启用了我们的实时音视频云服务，这个问题其实已经帮大家解决了。我们在全球部署了多个媒体服务器节点，会自动选择最优的传输路径。即便是在医院内网环境下，也能够顺利建立连接。

1.3 客户端安装与登录

声网的会诊客户端支持Windows、macOS、iOS和Android四个平台。你可以根据实际使用场景选择对应的版本。安装过程很简单，和普通的软件安装没有区别，这里就不多说了。

登录环节需要说明一下。首次使用会诊系统，需要使用医院统一分配的工作账号。这个账号通常和医院的人事系统或OA系统是打通的，所以如果你已经有医院的工作账号，可能直接用那个账号就能登录。登录成功之后，系统会提示你完善个人资料，包括科室、职称、擅长领域等信息。这些信息在会诊匹配时很有用，比如当基层医院发起会诊请求时，系统会根据这些信息推荐合适的专家。

第二章：会诊发起与流程管理

准备工作做完之后，就可以开始会诊了。这一章我们来详细说说会诊的完整流程。

2.1 创建会诊房间

作为专家，你既可以是会诊的发起者，也可以是被邀请者。我们先说主动发起会诊的情况。

登录客户端之后，在主界面找到"创建会诊"按钮。点击之后，需要填写一些会诊基本信息，包括会诊标题、预计时长、参与人员、会诊类型等。这里的会诊类型是个必填项，因为不同类型的会诊，系统预设的参数不一样。比如多学科会诊（MDT）需要支持更多人同时在线，而普通的专科会诊可能只需要一对一。

房间创建成功之后，系统会生成一个会诊链接和房间号码。如果你已经和患者约好了会诊时间，可以把链接通过微信、短信或者医院的预约系统发送给他。患者点击链接之后，会自动跳转到入会页面。如果是紧急会诊，也可以直接拨打患者的电话号码，告诉他房间号码，让他尽快加入。

2.2 患者端入会流程

患者收到会诊邀请之后，需要做一些准备才能顺利入会。

第一步是检查设备。系统会在入会前自动检测摄像头、麦克风和扬声器是否正常工作。如果检测发现问题，会给出具体的提示，比如"摄像头被其他程序占用"或者"麦克风权限未开启"。这些问题通常不难解决，关闭冲突程序或者在系统设置里开启权限就可以了。

第二步是环境准备。我们建议患者找一个安静、光线适中的房间。光线太暗会导致大夫看不清面部表情，光线太强（比如背后对着窗户）则会让画面一片惨白。如果实在找不到合适的房间，可以用台灯补充正面照明，但注意不要让灯光直射摄像头。

第三步是资料准备。如果之前做过检查、把资料拍好照片传到系统里，这样会诊的时候可以直接在屏幕上共享给大夫看，省去了现场描述的麻烦。特别是影像学资料，比如CT片、X光片，如果有电子版的话一定要提前上传。

2.3 会诊过程中的操作

会诊正式开始之后，界面主要分为几个区域：视频画面区、聊天文字区、功能控制区。下面重点说说几个高频使用的功能。

首先是屏幕共享。这个功能在会诊时使用频率很高。大夫需要给患者看检查报告、讲解病情、或者演示康复训练动作的时候，都会用到屏幕共享。点击功能区的"共享屏幕"按钮，选择要共享的窗口或者整个屏幕，就可以把画面实时传给对方。共享过程中，你可以继续操作电脑，患者看到的是完全同步的画面。

然后是画中画模式。如果会诊过程中需要同时看患者的视频画面和自己的资料，画中画就很有用了。主画面显示对方的视频，小窗口显示本地预览，这样既能保持沟通，又能处理其他事务。

还有就是画质调节。默认情况下，系统会根据网络状况自动选择合适的清晰度。但如果你的网络带宽充裕，可以手动把画质调到最高。方法是点击画质选择器，选择"1080P"或"原画"档位。高画质在看皮肤病、眼科检查这类需要看清细节的场景下特别有用。

第三章：高级功能与场景适配

基础功能说完，我们来看看一些进阶能力。这些功能不是每个会诊都会用到，但在特定场景下能发挥大作用。

3.1 多方会诊支持

有些复杂的病例需要多个科室的专家一起讨论，这就是多学科会诊（MDT）。声网的会诊平台支持最多二十方同时在线，完全能够满足MDT的需求。

多方会诊时，界面布局会自动切换为宫格模式，所有人都能在一个画面里看到。其他大夫可以选择静音旁观，也可以随时发言参与讨论。如果你想重点关注某一位大夫的发言，可以双击他的画面把他变成主画面，其他人退到小窗口。

多方会诊的稳定性是我们重点优化过的。大家可能遇到过这种情况：人一多，画面就开始卡顿。这是因为同时传输多路视频对带宽和服务器资源的要求比较高。声网的自研音视频引擎做了专门的优化，能够在有限带宽下保持多路视频的流畅传输。根据我们的测试，在普通的办公网络环境下，六方会诊依然能够保持流畅。

3.2 影像资料共享与标注

远程会诊最让人头疼的事情之一，就是怎么清楚地展示影像资料。普通的屏幕共享在面对CT影像、DICOM文件的时候，往往效果不佳——细节看不清，标注也无法多人协同。

针对这个需求，我们开发了专门的影像共享模式。进入影像共享模式之后，系统会把影像资料以无损画质传输给对方，分毫毕现。而且，所有参与者都可以在画面上添加标注，大夫可以用画笔圈出病灶位置，或者写下诊断意见。这些标注是实时同步的，对方立刻就能看到。

需要注意的是，影像共享对网络要求比较高。如果对方的网络状况不好，可以选择"流畅模式"，系统会适当降低分辨率来保证流畅度。当然，如果你在会诊前已经把影像资料上传到云端，对方可以下载到本地查看，这样就不受实时传输的影响了。

3.3 会诊录制与回放

出于医疗合规和教学研究的考虑，很多医院需要将会诊过程录制下来。我们支持本地录制和云端录制两种方式。

本地录制就是存在你自己的电脑里，优点是不需要上传，隐私性更好；缺点是只能自己看，无法分享给其他人。云端录制存在我们的服务器上，可以生成链接分享给需要的同事。云端录制是加密存储的，只有拥有权限的人才能访问和下载。

录制内容默认只包括视频画面和声音，不包括屏幕共享的内容。如果你需要录制共享的文档或影像资料，可以在录制设置里开启相应的选项。

第四章：常见问题排查

再完善的系统也会遇到问题。这一章我们总结了一下高频出现的问题和解决方法，希望能够帮到你。

4.1 画面卡顿或模糊

画面卡顿通常是因为网络带宽不足或网络波动。首先检查自己的网络，可以用一个带宽测试网站测一下上行速度。如果带宽明显低于4Mbps，建议切换到更稳定的网络，或者关闭其他占用带宽的应用（比如下载软件、在线视频）。

如果网络没问题但还是卡，可以尝试降低画质。在画质设置里选择"流畅"模式，系统会用更低的分辨率来换取流畅度。这在网络不太好的情况下是值得的取舍。

另外，浏览器版本过旧也可能导致编码效率不高，影响画面质量。如果是网页端使用，建议升级到最新版本的Chrome或Edge浏览器。

4.2 对方听不到我的声音

这个问题排查起来有几个步骤。首先检查麦克风是否被静音，在功能控制区看有没有红色的静音图标，有的话点击取消静音。然后检查系统的音量设置，确保麦克风没有被调成静音或音量过低。

还可以做一个简单的测试：用手机给自己的电脑打一个语音电话，看看麦克风是否正常工作。如果手机里能听到你的声音，说明麦克风本身没问题，问题可能出在会诊软件的权限配置上。

如果是对方完全听不到，先让对方检查他的扬声器设置，再让对方也做一下设备测试。有时候问题出在对方那里而非自己这里。

4.3 加入会诊失败

加入会诊失败的原因有很多，最常见的是网络连接问题。如果点击加入按钮后一直卡在loading界面，可以尝试切换网络（比如从WiFi换成4G），或者刷新页面重试。

如果提示"房间不存在"，首先确认房间号码有没有输错。如果房间号码没错，那可能是房间已经过期了——默认情况下，会诊房间在预定结束时间之后会自动销毁。如果需要继续使用，要让主持人延长房间有效期。

还有一种可能是账号权限不够。有些会诊房间设置了加入密码，或者只有特定白名单内的账号才能加入。这种情况需要联系会议主持人获取权限。

第五章：安全与合规

医疗数据的安全和隐私保护是重中之重，这一章专门说说我们在安全方面做了什么，以及用户需要注意什么。

声网的会诊解决方案采用了端到端加密技术，所有音视频内容和文字消息在传输过程中都是加密的，只有会话的参与者才能解密查看。即便是我们作为服务提供方，也无法解密会话内容。

在数据存储方面，会诊过程中产生的临时数据会加密存储在我们的服务器上，会诊结束后根据设置自动清理。云端录制的视频也是加密存储的，下载时需要身份验证。

从用户角度来说，有几点需要特别注意。不要在会诊过程中透露与诊疗无关的个人隐私信息。会诊结束后及时退出房间，不要让账号处于登录状态。如果需要录制会诊内容，请确保已经取得了所有参与者的知情同意。

我们的系统是符合国家医疗数据安全相关法规要求的，各项资质齐全。如果你们医院有额外的安全合规要求，可以联系我们的技术支持团队获取详细的安全白皮书。

附录：快速上手检查清单

最后给你整理了一个清单，每次会诊之前可以对照着检查一遍，确保不会因为准备工作不到位而影响会诊效果。

检查项	具体内容
设备检查	摄像头、麦克风、扬声器工作正常
网络检查	带宽充足，网络延迟低于100ms
软件更新	客户端为最新版本
资料准备	患者的病历、检查资料已上传
环境准备	光线适中，环境安静
账号登录	已使用正确账号登录

好了，这就是网络会诊解决方案的完整操作手册。写得有点长，但都是实用干货。如果你还有问题，可以随时找我们的技术支持团队。