网络会诊解决方案的运维成本到底要花多少钱？

说实话，每次有人问我网络会诊运维成本这个问题，我都得先叹口气。这事儿吧，真不是一两句话能说清楚的。你想啊，网络会诊系统它不是一个简单的软件装上就完事儿了，它涉及到硬件、软件、人员、安全、合规一大堆事儿。就像你买辆车，除了车钱，你还得加油、保养、保险、停车费呢，对吧？

我有个朋友在一家中型医院信息科工作，去年他们刚上线了网络会诊系统。有次吃饭他就跟我吐槽，说本以为系统上线就完事儿了，结果这才发现运维才是真正的"无底洞"。当然他说的有点夸张，但确实反映了很多医疗机构在规划网络会诊项目时容易忽略的一个问题——运维成本往往被严重低估了。

那今天我就用最实在的话，把网络会诊解决方案的运维成本给大家掰开了揉碎了讲清楚。这篇文章可能会稍微有点长，但我觉得还是值得看完的，毕竟关系到真金白银的投入。

先搞明白：网络会诊系统到底包含哪些东西

在谈成本之前，我们得先弄清楚网络会诊系统由哪些部分组成。这样你才能明白钱都花在哪里了。

网络会诊系统简单来说可以分为四大块。第一块是基础设施层，这包括服务器、存储设备、网络设备，还有数据中心或者云服务的费用。第二块是应用软件层，也就是会诊预约系统、视频会诊模块、病历共享系统、远程影像传输系统等等这些软件本身。第三块是安全合规层，医疗数据安全不是开玩笑的，加密传输、身份认证、数据备份、等级保护测评这些都是必须的。第四块是人员运维层，再好的系统也得有人管有人维护对吧？

这四个层面每个都需要持续投入，只是投入的方式和周期不太一样。有的可能是一次性投入，有的则是每年都要花的钱。我接下来会逐一详细说。

运维成本具体包括哪些项目？

基础设施与云服务费用

这部分费用可以说是网络会诊运维成本里最大的一块了。现在很多医疗机构都会选择云服务，而不是自建数据中心。为啥呢？自建机房前期的投入太大了，服务器、空调、UPS、消防系统、场地租金，随随便便就是几百万甚至上千万。而且你还得考虑后期的扩容问题，业务量上来了你得加服务器，业务量下来了这些设备就成了摆设。

用云服务的话，费用模式就灵活多了，通常是按需付费或者包年包月。以网络会诊这种场景来说，音视频传输对带宽和延迟的要求是比较高的。特别是远程会诊的时候，高清视频画面、实时语音、还有医学影像的传输，这些都需要足够的带宽支撑。

我了解到的情况是，一般规模的网络会诊系统，每月的云服务费用大概在几千到几万不等。这主要取决于你选择的云服务提供商的服务质量、带宽规格、还有你的实际用量。如果是大型三甲医院，每天会诊量上百场，那费用肯定会更高一些。

这里我要特别提醒一点，选择云服务的时候千万不要只看价格。医疗场景对稳定性和安全性要求太高了，系统宕机或者数据泄露那可不是闹着玩儿的。我见过有些医院为了省点钱选择了便宜的云服务，结果关键时刻系统卡顿甚至崩溃，最后不得不花更多钱来补救。这笔账怎么算都不划算。

软件系统的维护与升级

网络会诊系统的软件不是装上就完事大吉的，需要持续的维护和升级。软件维护主要包括几个方面：Bug修复、系统优化、安全补丁更新、性能调优。

医疗信息化领域的软件更新频率其实还挺高的。一方面是因为技术在不断进步，底层技术架构可能需要升级以适应新的需求；另一方面是政策法规在变化，比如电子病历评级、互联互通测评、等级保护要求这些，都需要系统做相应的调整；还有就是临床需求的变化，医生护士在实际使用中会提出各种改进意见。

大多数软件厂商都会提供维护服务，费用通常按年收取，标准一般是软件采购费用的10%到20%。听起来好像不多，但如果你当初采购软件花了100万，那每年的维护费就是10到20万，这可不是一个小数目。

另外，系统升级也是需要成本的。有时候是小版本升级，厂商可能免费提供；但大版本升级往往会额外收费。而且升级过程本身也需要投入人力去测试、去培训、去切换上线。这里我要说一个很多人容易忽略的点——系统升级是有风险的。新版本可能会和现有的其他系统不兼容，可能会影响用户体验，可能会引入新的Bug。所以正规的升级流程需要完整的测试环境和充分的测试时间，这些都是有成本的。

安全与合规投入

医疗数据的安全问题，这两年被提到了前所未有的高度。你想想，病人的病历、诊断结果、检查报告，这些都是高度敏感的个人信息。数据泄露出去不仅侵犯患者隐私，医院也要承担法律责任，严重的可能还会被吊销执业资格。

网络会诊系统的安全投入主要包括以下几个方面。首先是安全防护设备，比如防火墙、入侵检测系统、数据加密设备等，这些设备需要购买授权、定期更换。然后是安全服务，包括渗透测试、漏洞扫描、安全审计这些，每年至少要做几次。还有就是等级保护测评，医院信息系统通常需要达到等保三级，这每年都要测评一次，费用大概在几万到十几万不等。

另外还有一个大头是数据备份和容灾。医疗数据是不能丢失的，你必须有多重备份策略。同城灾备、异地灾备，这些都是要成本的。有些医院甚至会定期做数据恢复演练，确保备份数据真的能用，这也要花钱。

安全投入这块，我个人的建议是不能省。这不是危言耸听，近年来医疗行业的网络攻击事件越来越多，勒索软件更是专门盯着医院。一旦中了勒索软件，系统被加密，医院可能不得不支付巨额赎金才能恢复数据。与其事后补救，不如事前做好防护。

专业人员的人力成本

这个可能是最容易被低估的成本了。很多医院在规划网络会诊项目的时候，往往只考虑了系统本身的费用，而忽略了运维人员的成本。

网络会诊系统需要什么样的人来运维呢？首先你得有系统管理员，负责日常的系统监控、用户管理、权限配置。其次你得有网络工程师，保证网络的稳定性和性能。还有数据库管理员，医疗数据的存储和查询都需要专业的人来维护。另外最好还有懂业务的人员，能够处理会诊过程中出现的各种技术问题。

如果医院规模比较大，可能还需要专门的信息科团队来负责这些工作。信息科的人员配置通常是这样的：主任一名，负责整体规划和对外协调；系统运维工程师两到三名，负责日常运维工作；网络安全工程师一两名，负责安全防护；数据库管理员一到两名；还有可能需要软件开发人员，负责一些定制化的需求。

这些人员的工资、社保、福利，一年下来可不是一个小数目。不同地区、不同级别的医院，人力成本差异很大。以一线城市的三甲医院为例，一个成熟的信息科团队每年的运维人力成本大概在100万到300万之间。这还是保守估计，如果是大型综合医院，这个数字可能会更高。

当然，有些医院会选择把运维工作外包给专业的IT服务公司。外包的费用通常按人天或者按年收取，费用大概相当于自建团队的三分之一到二分之一。外包的好处是成本可控、专业性强，缺点是响应速度可能不如自己的团队，而且长期来看费用可能更高。

培训与支持成本

系统上线了，得有人会用对吧？医生、护士、行政人员，都需要进行培训。培训的形式有很多种：集中授课、在线学习、实操演练、一对一指导。每种形式的成本不一样，效果也不一样。

培训一般集中在系统上线初期，这时候费用比较高。等系统稳定运行后，日常的培训就少一些，主要是新员工入职培训和偶尔的专题培训。但即使这样，每年还是需要一定的培训预算。

另外还有技术支持成本。用户在使用过程中遇到问题，需要有人来解决。有些问题是操作层面的，可以通过用户手册或FAQ解决；有些是系统层面的，就需要运维人员介入。技术支持的工作量其实挺大的，特别是系统刚上线的时候，问题会比较多。随着用户越来越熟练，问题会逐渐减少，但不会消失。

不同规模的医院，运维成本差异有多大？

为了让大家有个更直观的感受，我整理了一个大致的参考表格。需要说明的是，这个表格仅供参考，实际费用会因地区、医院规模、技术方案选择等因素有较大差异。

医院规模	年均运维成本范围	主要成本构成
基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）	10万-30万元	云服务费用、软件维护、安全服务、外包运维
二级医院	30万-80万元	云服务费用、软件维护、安全服务、部分自建运维团队
三级医院	80万-200万元	云服务费用、软件维护、安全合规、人力成本、培训费用
大型三甲医院或医疗集团	200万-500万元	云服务费用、软件维护、安全合规、专业团队、定制开发、容灾备份

这个表格里的费用是针对网络会诊这一个系统的，并不包括医院整体信息化系统的运维费用。实际上，网络会诊只是医院众多信息系统中的一个，大多数医院还有其他几十甚至上百个系统在运行。

如果你所在医院已经有比较完善的信息化基础设施，那网络会诊的边际成本可能会低一些，因为有些基础设施是可以复用的。比如服务器、存储、网络设备这些，只要是同一家云服务商，通常可以共享。但如果是新建系统，那费用肯定是要更高一些。

有没有办法降低运维成本？

这个问题问得好，谁不想降低成本呢？但我要先给大家泼盆冷水——运维成本这玩意儿，很难大幅降低。你想想，安全投入能省吗？人员成本能省吗？软件维护能省吗？哪个省了都可能出问题。

但这并不意味着就不能优化了。以下几点建议，我觉得还是比较实用的：

• 选择成熟稳定的解决方案。成熟方案的好处是Bug少、性能稳定、需要处理的问题少。虽然初期投入可能高一些，但长期来看，综合成本反而更低。而且成熟方案通常有完善的服务体系，遇到问题能快速解决。
• 充分利用云服务的优势。云服务的一大特点就是弹性扩缩容，业务量大了可以快速扩容，业务量小了可以缩减资源。如果你的会诊量有明显的波峰波谷，比如周末、节假日会诊量下降，那通过云服务就可以省下不少钱。
• 做好规划，避免重复建设。有些医院在信息化建设中存在"烟囱式"的问题，各个系统各自为政，数据不能共享，资源不能复用。在规划网络会诊系统的时候，一定要考虑和现有系统的集成，尽量复用已有的基础设施和人员能力。
• 适当采用外包策略。不是所有工作都需要自己人来做，一些专业性强但非核心的工作可以外包给专业公司。比如安全服务、灾备运维这些，外包给专业厂商来做可能效果更好、成本更低。
• 重视培训，减少重复劳动。用户培训做得好，后续的技术支持压力就小很多。与其在系统上线后疲于应对各种问题，不如在培训阶段多下功夫，让用户真正会用、用好系统。

聊聊技术选型的一些事儿

说到网络会诊系统的技术选型，我想特别提一下音视频技术这一块。因为网络会诊最核心的功能就是远程视频会诊，音视频的质量直接决定了会诊体验。

音视频技术水很深，不是随便找个开源方案就能用的。医疗场景对音视频质量要求很高，画面要清晰不能卡顿，语音要流畅不能延迟，还要能在各种网络环境下稳定运行。这里面涉及到编码解码、网络传输、抗丢包、抗抖动很多技术难点。

我了解到现在有一些专门做实时音视频的云服务提供商，比如声网。声网在实时音视频领域做得挺专业的，他们的技术积累比较深厚，全球有不少泛娱乐和社交应用都在用他们的服务。他们还有对话式AI的能力，这在智能问诊、智能分诊这些场景应该挺有价值的。

选择这类专业云服务的好处是，你不需要从头研发音视频技术，直接调用API就行。这样可以大幅降低开发成本和技术风险，而且专业厂商的服务质量通常更有保障。毕竟音视频技术不是一朝一夕能做好的，需要大量的研发投入和经验积累。

当然，选择云服务的时候也要注意几个问题：一是服务的稳定性和可靠性，要看厂商的技术实力和服务案例；二是数据安全性，医疗数据不能出问题；三是成本效益，要综合考虑采购成本和运维成本；四是服务支持，遇到问题能不能快速响应。

写在最后

唠了这么多，我想大家对网络会诊运维成本应该有个比较全面的认识了。总的来说，这事儿没有标准答案，具体花多少钱取决于很多因素。但有一条原则我觉得是适用的——在合理范围内，该花的钱还是要花。

运维工作看起来是成本，但实际上是一种投资。投入足够的资源把系统维护好，最终的收益是系统稳定、用户满意、数据安全、业务顺畅。如果为了省这点钱而让系统三天两头出问题，那损失可能更大。

另外我还想说，运维成本是一个动态变化的过程。系统刚上线的时候成本通常比较高，因为需要处理的问题多、需要的支持力度大。随着系统稳定运行、用户逐渐熟练，成本会慢慢降下来。但如果业务发展了、系统扩容了，成本又会上去。所以在做预算的时候，要考虑到这种动态变化。

希望这篇文章对你有帮助。如果你正在规划网络会诊项目，建议在项目初期就把运维成本考虑进去，不要等到系统上线了才发现预算不够，那就尴尬了。

如果你有什么问题或者想法，欢迎继续交流。咱们下回再聊。