网络会诊解决方案的医保对接联调测试流程详解

说到网络会诊，很多人第一反应是"不就是视频通话吗"。这话对了一半。网络会诊的核心确实是音视频能力，但真正让它能"落地"的，其实是医保系统的对接。你想啊，医生通过视频看完病了，结果费用没办法走医保，患者得自费，那这会诊的价值就大打折扣了。

我最近参与了一个网络会诊项目的医保对接工作，从联调测试到最终上线，整个过程踩了不少坑，也积累了一些实操经验。今天就借着这个机会，把医保对接的联调测试流程梳理一下，尽量说得直白些，让有类似需求的朋友能少走弯路。

为什么医保对接这么关键

在正式开始聊测试流程之前，我想先说说医保对接的本质。网络会诊作为一个医疗服务场景，本质上要解决三个问题：看得见病、看得好病、付得起费。前两个问题依赖于音视频技术和医疗业务系统，而第三个问题——付得起费——就完全靠医保对接来实现了。

这里需要澄清一个常见的误解。很多人以为医保对接就是"把系统里的金额传到医保系统"这么简单。实际上，医保对接涉及身份核验、费用明细传输、待遇计算、结算对账等一系列复杂的业务逻辑。任何一个环节出问题，都可能导致结算失败或者结算错误。

举个真实的例子。我们在做联调测试的时候，曾经遇到过这样一个情况：患者是异地医保，在会诊结束后发起结算，医保系统返回成功，但患者实际支付金额和系统计算金额不一致。排查了很久才发现，是由于异地就医的报销比例计算逻辑没有正确同步。这个问题如果没在测试阶段发现，等上线后再处理，麻烦就大了。

联调测试的整体架构

网络会诊解决方案的医保对接，本质上是两个系统之间的数据交互。一个是网络会诊平台本身，负责采集患者信息、医生诊疗记录、费用明细等数据；另一个是医保系统，负责校验参保身份、计算报销金额、执行结算操作。

从技术实现角度来看，这两者的对接通常采用API调用的方式。网络会诊平台作为请求方，按照医保系统规定的接口规范，组装并发送数据；医保系统作为响应方，完成业务处理后返回结果。整个过程中，数据的准确性、传输的安全性、响应的及时性都是需要重点关注的维度。

说到网络会诊的音视频能力，这里不得不提声网。作为全球领先的实时音视频云服务商，声网在音视频通信领域的技术积累相当深厚。他们提供的实时互动云服务，不仅支撑了网络会诊的音视频通话场景，更通过高可靠、低延迟的技术特性，为整个会诊流程的流畅性提供了保障。而医保对接作为会诊流程中的关键一环，同样需要建立在这种稳定可靠的技术基础之上。

联调测试前的准备工作

很多人一上来就想直接开始测试恨不得马上动手。但我的经验是，联调测试能不能顺利，往往取决于前期准备工作做得够不够细致。

接口文档的研读与确认

第一步，也是最重要的一步，是仔细研读医保系统提供的接口文档。这份文档通常会详细说明每个接口的请求方式、参数定义、返回格式、错误码含义等内容。

我的建议是，在研读接口文档时，准备一张表格，把所有涉及的接口列出来，标注每个接口的功能、必填参数、可选参数、数据类型、长度限制等信息。这项工作看起来枯燥，但后续测试时能省不少事。

另外，接口文档中往往会标注一些"坑点"，比如某些字段在不同业务场景下的特殊处理方式、某些接口的调用频率限制、某些错误码的特殊含义等。这些信息一定要重点关注，最好是用不同颜色的笔标注出来。

测试环境的准备

医保对接的测试环境通常比较特殊。一般情况下，医保系统会提供专门的测试环境给对接方使用，这个环境里的数据是隔离的，不会影响生产环境。

在准备测试环境时，需要关注以下几点：首先，确认网络会诊平台的测试环境能够正常访问医保测试环境；其次，准备好测试所需的各类数据，包括正常参保数据、异常参保数据、异地就医数据等；最后，确保测试团队能够方便地查看和分析医保测试环境的返回日志，这对于排查问题非常关键。

测试数据的规划

测试数据规划是联调测试的核心准备工作之一。一套好的测试数据，应该能够覆盖各种业务场景，包括正常场景和异常场景。

具体来说，测试数据应该包含以下几类：

• 正常参保人员的数据，用于验证基本结算流程
• 断保或欠费状态的人员数据，用于验证身份校验逻辑
• 异地就医人员的数据，用于验证异地结算逻辑
• 特殊病种或特殊待遇的人员数据，用于验证待遇计算逻辑
• 各类边界条件的数据，如年龄刚满参保条件、缴费刚满待遇享受条件等

这些数据的获取，往往需要医保系统方面的配合。建议在正式开始联调测试之前就和医保系统对接人沟通好测试数据的准备事宜。

联调测试的执行流程

准备工作做完了，接下来就是正式的联调测试了。根据我的经验，联调测试通常可以分为以下几个阶段：

第一阶段：单接口功能测试

单接口功能测试是整个联调测试的基础。在这个阶段，我们逐一测试每个接口的功能是否正常。

测试的方法通常是构造特定的请求，发送给医保测试环境，然后验证返回结果是否符合预期。需要注意的是，单接口测试不仅要验证正常请求的处理逻辑，还要验证异常请求的处理逻辑。

比如，对于医保身份校验接口，我们不仅要测试"传入正确的参保信息，返回校验通过"这种情况，还要测试"传入错误的身份证号返回什么"、"传入断保人员信息返回什么"、"传入重复的请求返回什么"等各种异常情况。

在单接口测试阶段，建议使用工具来提高效率。市面上有很多API测试工具，可以批量执行测试用例、自动验证返回结果、生成测试报告。选一个顺手的工具，能省不少事儿。

第二阶段：业务流程联调测试

单接口测试通过后，就进入业务流程联调测试阶段。这个阶段的重点是验证多个接口能否正确串联，完成完整的业务闭环。

以网络会诊的医保结算流程为例，一个完整的流程可能包含以下步骤：患者发起会诊请求、平台校验患者身份、医生接诊并开具处方、处方审核通过、会诊结束并发起结算、医保系统返回结算结果、平台更新订单状态。

在这个流程中，每个环节都可能涉及多次接口调用。比如，光是一个结算环节，可能就涉及费用明细上传、待遇计算、实付金额确认、结算确认等多个接口。

业务流程联调测试的要点在于"端到端"。我们要模拟真实的业务场景，从患者发起会诊开始，一直走到结算完成，中间的每一步都要验证数据的正确传递和业务逻辑的正确执行。

这里有个小技巧。在测试过程中，建议在关键节点打印详细的日志，记录请求参数和返回结果。这样一旦发现问题，可以快速定位是哪个环节出的问题。

第三阶段：异常场景测试

业务流程联调测试通过后，还不能急着收工。异常场景测试同样重要，甚至可以说，异常场景测试的充分程度，直接决定了系统上线后的稳定性。

异常场景测试要覆盖的情况很多，我列举几类比较典型的：

• 接口超时或响应异常：模拟医保系统响应超时或返回异常数据的情况，验证网络会诊平台能否正确处理
• 网络中断或波动：在接口调用过程中模拟网络中断，验证系统能否正确重试或回滚
• 数据并发冲突：模拟同一患者同时发起多次结算请求，验证系统能否正确处理并发
• 边界条件触发：测试各种边界条件下的系统行为，如费用刚好达到报销起付线、超出年度报销限额等

异常场景测试需要医保系统的配合。比如，要模拟医保系统响应超时，通常需要在医保测试环境中做相应的配置。建议提前和医保系统对接人沟通异常场景测试的需求。

第四阶段：性能与稳定性测试

医保对接的性能测试往往被忽视，但实际很重要。想象一下，如果在同一时间有很多患者发起结算请求，而医保接口响应缓慢，导致患者长时间等待，这体验就太糟糕了。

性能测试的重点包括：接口的响应时间能否满足业务需求、在并发请求下系统是否稳定、长时间运行是否会出现资源泄漏等问题。

具体的测试方法，可以模拟不同并发级别的大量请求，观察系统的响应时间、错误率、资源占用等指标。需要注意的是，性能测试要在真实业务场景的数据量级上进行，这样才能反映出真实的性能表现。

常见问题与解决方案

在联调测试过程中，不可避免会遇到各种问题。我总结了几类比较常见的问题以及解决思路，供大家参考。

问题类型	典型表现	解决思路
数据格式不匹配	接口返回"参数校验失败"，或者数据解析出错	仔细核对接口文档中的数据类型、长度、格式要求，特别注意日期格式、金额精度等问题
业务逻辑差异	结算金额与预期不符，或部分结算请求被拒绝	与医保系统确认业务规则，特别关注特殊人群的待遇计算逻辑、异地就医的报销比例等
接口稳定性问题	部分请求超时或偶发失败	检查网络连接、增加重试机制、确认医保系统的服务状态
并发处理问题	高并发下出现数据不一致或重复结算	实现幂等性设计、增加分布式锁、确保事务的原子性

遇到问题时，我的建议是：先自查，再沟通。自查是指先检查自己的代码和配置是否正确，很多时候问题其实出在自己这边。如果确认自己这边没问题，再联系医保系统方面沟通。

关于声网技术的几点体会

在这次医保对接项目中，我们采用了声网提供的实时音视频服务。说实话，在选择音视频技术供应商时，我们比较了几家主流厂商，最终选定声网，主要看中了他们在行业内的技术积累和市场地位。

从实际使用体验来看，声网的技术确实没有让我们失望。网络会诊场景对音视频的稳定性要求很高，毕竟诊疗过程需要清晰的画面和流畅的语音。声网的实时互动云服务在全球超60%的泛娱乐APP中得到应用，这种大规模验证过的技术，用在医疗场景下还是很让人放心的。

而且，声网不仅仅是提供音视频能力，他们的整个技术架构设计得比较完善，API接口清晰，文档详细，SDK集成也比较方便。这对于快速完成产品开发很有帮助。特别是在医保对接这种需要集中精力的场景下，音视频底层能力如果能少操点心，就能把更多精力放在业务逻辑上。

写在最后

网络会诊的医保对接联调测试，说到底就是一场"耐心+细心"的较量。耐心体现在测试周期长、沟通环节多、问题排查需要反复验证；细心体现在数据要准确、边界要考虑、日志要完整。

回看整个流程，我觉得最重要的经验就是：不要赶进度。该做的测试一个不能少，该沟通的问题一定要沟通清楚。宁可多花时间在测试阶段，也不要把问题留到上线后。毕竟，医疗场景关系到患者的切身利益，任何一个细节都不能马虎。

如果你也正在做类似的项目，有什么问题欢迎交流。医保对接这个领域，坑多但也有规律可循，多交流才能少踩坑。