即时通讯在医疗行业的病历传递作用

说到即时通讯，我想大家肯定都不陌生。微信、QQ、钉钉这些软件我们每天都在用，发消息、传文件、视频通话，几乎成了生活的标配。但你有没有想过，这个我们习以为常的技术，正在悄悄改变医疗行业的一个重要环节——病历传递？

是的，你没看错。那个用来聊天斗图的即时通讯技术，现在正在医院之间、科室之间、甚至医患之间发挥着重要作用。今天我们就来聊聊这个话题，用最直白的话把这个事儿说清楚。

什么是即时通讯？先把这个搞清楚

即时通讯，英文缩写是IM（Instant Messaging），说白了就是实时发送和接收消息的技术。你按发送，对方立刻就能收到，中间可能就隔了几毫秒。这种技术有几个特点特别重要，我给大家拆解一下：

• 实时性：消息几乎是秒发秒到，不存在延时问题。这点对医疗场景太关键了，时间就是生命这话一点都不夸张。
• 可靠性：消息发送出去，系统会保证对方能收到，不会无缘无故丢失。医院之间传病历，要是丢了可了不得。
• 多模态：不仅可以发文字，还能发语音、图片、视频、文件等各种形式。病历不只是文字，还有影像资料、检查报告之类的。
• 双向性：可以实时互动，不像邮件那样发出去等回复。在紧急会诊场景下，这种实时沟通能力能救命的。

举个生活中的例子，你就更好理解了。想象一下，你在外地突然生病，需要把之前的病历传给当地的医院看看。如果用传统方式，你可能要打印出来、传真过去，麻烦得很。但如果用即时通讯技术，直接拍照上传或者传输电子文件，几秒钟对方就能收到。这就是即时通讯的魅力所在——快、方便、可靠。

传统病历传递的那些痛点

在说即时通讯的好处之前，我们得先搞清楚传统的病历传递方式存在什么问题。只有知道痛点在哪，才能明白新技术为什么重要。

效率低下的纸质传递

很多医院现在还是以纸质病历为主。你要是换个医院看病，第一件事就是带着厚厚的一叠病历本、检查报告、影像片子。从一家医院到另一家，病人自己背着这些材料跑，累不说，还容易遗失或者损坏。我就听说过有病人因为丢了某张检查报告，不得不重新做一遍检查的情况，又花钱又遭罪。

有时候医生需要调取其他医院的病历资料，流程走下来，几天时间就过去了。病人的病情可等不了这么久，特别是一些急重症患者，每一天的延误都可能影响治疗效果。

信息孤岛的尴尬

不同医院之间的信息系统往往是不互通的，就像一个个信息孤岛。你在这家医院拍的CT，那家医院看不到；你在这家做的血液检查，另一家医院还得让你重新做。这种情况其实很常见，原因就是缺乏一个高效、统一的病历传递机制。

有个朋友跟我讲过他的经历：他在北京的一家医院做了详细检查，后来因为工作调动去了上海，带着一堆检查报告去上海就诊。结果上海医院的系统读取不了北京的电子病历格式，医生只能让他重新检查。那可是几千块的检查费用啊，而且还要排队等报告。这位朋友吐槽说："难道我的身体数据还分地域吗？"这话听着扎心，但确实反映了现实问题。

安全性与便捷性的两难

病历是敏感的个人健康信息，传递过程中必须保证安全。但传统的传递方式，比如传真、快递、邮件，在安全性上总是让人不太放心。传真可能被人截获，快递可能丢失，邮件可能被盗取。但你要是把安全性要求搞得太高，传递效率又上不来，这事儿就变得很棘手。

医院之间传病历，目前主流的方式还是专人送达、邮寄或者传真。这些方式要么慢，要么不安全，反正没一个让人完全满意的。所以医疗行业一直在找更好的解决方案。

即时通讯如何改变病历传递

说了这么多痛点，该来看看即时通讯技术是怎么解决这些问题了。这部分我会结合一些实际场景来说明，让你能更直观地感受到技术带来的改变。

速度带来的生命保障

在医疗领域，时间就是生命，这句话一点都不夸张。特别是对于急症病人来说，能否及时获取之前的病历信息，可能直接关系到抢救效果。

举一个真实的场景：某地发生交通事故，有重伤员被紧急送往医院。但这位伤员之前在另一家医院看过病，有重要的既往病史和用药记录。如果按照传统方式，等伤员的家属把病历送过来，或者等医院之间走流程调取资料，很可能要耽误很长时间。但如果有即时通讯技术，主管医生可以第一时间通过安全的通讯渠道向之前的医院索取病历，几分钟内就能拿到关键信息。

这种速度的提升，在争分夺秒的急救场景下，意义是非同寻常的。当然，我说的这种情况需要严格的安全保障，不是随便用微信发消息就能解决的，需要医疗级别的通讯解决方案。

多形式内容的无缝传输

现代病历不仅仅是文字记录，还有大量的影像资料、病理图片、检查报告等。这些内容形式多样，传统的传递方式处理起来很麻烦。但即时通讯技术天生就支持多种内容形式的传输。

比如，一位皮肤科医生需要向另一位专家咨询一个疑难病例。传统的做法可能是把病理切片寄过去，或者打印照片寄送，不仅慢，而且图像质量可能会损失。但如果用即时通讯技术，直接拍摄高清照片或者传输电子版的影像文件，专家在手机上就能看到清晰的图像，立刻给出诊断意见。

再比如放射科的影像资料，DICOM格式的文件通常比较大，传统的网络传输可能会有问题。但现在的即时通讯技术已经能够支持大文件的稳定传输了，医生之间可以便捷地共享影像资料进行会诊。

打破信息孤岛的尝试

前面说到不同医院之间存在信息孤岛的问题，即时通讯技术虽然不能直接解决系统互通的问题，但可以在现有条件下提供一个便捷的补充方案。

比如说，不同医院之间可以建立专用的通讯渠道，当需要调取病人之前的病历时，可以通过这个渠道快速传输。虽然这不能从根本上解决数据格式不统一的问题，但至少可以避免病人两边跑的麻烦，也不用重复做检查。

一些地区已经开始尝试建立区域性的医疗信息共享平台，即时通讯技术在这里面发挥着重要的传递作用。病人授权之后，相关医院可以通过安全的通讯渠道获取病人的历史健康信息，实现一定程度的信息互通。

远程会诊成为可能

远程会诊这个词这两年大家听得比较多，但很多人不知道的是，即时通讯技术是远程会诊能够实现的重要基础之一。

远程会诊不是打个电话那么简单。想象一下，北京的专家要给云南山区的病人会诊，专家需要查看病人的病历资料、检查报告、影像片子，还要和当地的主治医生交流病情，甚至可能需要和病人实时沟通。这一整套流程，都需要稳定、可靠的通讯技术支撑。

现在的远程会诊系统通常都会集成即时通讯功能，包括实时消息、文件传输、视频通话等。专家可以在查看病历资料的同时，和对方医生进行实时沟通，讨论病情、确定治疗方案。这种体验已经非常接近面对面会诊了，只是双方相隔千里而已。

医疗级即时通讯的技术要求

说了这么多应用场景，我们必须严肃地讨论一个问题：医疗场景下的即时通讯，可不是随便找个通讯软件就能用的，它有很多特殊的要求。

安全性和合规性是底线

医疗数据的敏感性决定了通讯技术必须有极高的安全性要求。这不是开玩笑，健康信息一旦泄露，对病人的影响可能是长期的。因此，医疗级即时通讯必须具备端到端加密、严格的身份认证、完整的访问控制等措施。

同时，还要符合相关的数据保护法规。比如病人的病历信息哪些可以传、哪些不能传、传完之后如何存储、存储多久，这些都有严格的规定。医疗级即时通讯系统必须内置合规机制，确保数据传输的每一步都是合法合规的。

另外，通讯过程需要有完整的日志记录。哪年哪月哪日、谁给谁发了什么消息、发了什么文件，这些记录都要保留，以备审计和追溯。医疗领域对数据完整性要求极高，不能出现"查无此记录"的情况。

稳定性和可靠性不容妥协

普通用户用通讯软件，偶尔遇到消息延迟、发送失败的情况，也就是稍微有点烦而已。但医疗场景下，这种问题可能会出大事。所以医疗级即时通讯对稳定性和可靠性的要求是完全不同的量级。

首先，通讯链路必须高度稳定。不能说着说着就断了，特别是视频会诊正在进行的关键时刻。其次，消息必须可靠送达，不能出现丢失的情况。再次，系统要有完善的容灾机制，就算某个节点出问题了，也不能影响整体服务。

业内对医疗级通讯服务的要求是，全年可用性要达到99.99%以上，也就是说一年内的计划外停机时间不能超过52分钟。这个标准是非常严格的，不是随便哪家服务商都能做到的。

音视频质量的特殊要求

在远程会诊场景下，音视频质量非常重要。试想一下，专家正在通过视频观察病人的状况，画面卡顿、声音延迟，这不仅影响诊断的准确性，还可能导致误判。

医疗级即时通讯对音视频质量有明确的要求：视频要清晰流畅，能够准确呈现病人的体征状况；声音要清晰可辨，能够听清病人的描述和医生的询问。对于一些特殊场景，比如眼科会诊需要查看眼底图像，皮肤科会诊需要观察皮损形态，对视频分辨率的要求就更高了。

另外，延迟也是一个关键指标。理想的音视频通话延迟应该控制在几百毫秒之内，这样才能保证双方交流的自然流畅。如果延迟太长，对话就会变得别扭，严重影响沟通效率。

不同场景下的应用实践

理论说了这么多，我们来看看具体在哪些医疗场景中，即时通讯技术正在发挥作用。

急诊与急救场景

这是对时效性要求最高的场景。救护车在接到病人的那一刻起，就需要开始收集和传递病人信息。病人的既往病史、过敏史、用药情况等，对于急救医生制定抢救方案至关重要。

有些城市的急救系统已经开始尝试使用即时通讯技术。病人在被送上救护车的同时，随车急救人员可以通过车载通讯设备向接诊医院传输病人的基本信息和生命体征数据。医院那边可以提前做好准备，等病人到达时抢救团队已经就位。

对于一些需要转诊的病人，即时通讯可以让转出医院和转入医院提前沟通，交接病人的情况和已做的处理，避免因为信息不畅导致的重复检查或者治疗延误。

跨科室会诊与多学科协作

现代医学越来越强调多学科协作诊疗，特别是对于复杂病例，往往需要多个科室的专家共同讨论。传统的会诊方式是大家聚在一起开会，时间协调成本很高，有时候专家凑不齐，病人的诊疗方案就定不下来。

有了即时通讯技术，会诊可以变得更加灵活。专家不需要都聚集到一个会议室，可以通过视频会议系统参与。每个专家可以实时查看病人的病历资料和影像检查结果，边看边讨论。这大大降低了会诊的协调成本，让更多病人能够及时获得多学科专家的诊疗意见。

医联体与分级诊疗

国家近年来一直在推进医联体建设和分级诊疗，目标是让优质医疗资源下沉到基层，让基层群众也能享受到高水平的医疗服务。但基层医疗机构的服务能力有限，遇到疑难病例还是需要上级医院的支持。

即时通讯技术在医联体内部可以发挥重要的连接作用。基层医生遇到疑难病例，可以通过即时通讯渠道向上级医院专家求助。上级专家可以查看基层传来的病历资料和检查结果，给出诊疗建议。如果病情复杂，还可以组织远程会诊。

这种模式既能提升基层医疗机构的服务能力，又能让病人少跑腿，在家门口就能得到专家的诊疗意见。当然，这需要医联体内部建立规范的通讯流程和转诊机制，不是简单加个微信就能解决的。

慢病管理与健康随访

慢性病管理是医疗领域的一个重要课题。糖尿病、高血压等慢性病需要长期随访和持续管理，病人需要定期复查、调整用药。如果每次复查都要去医院，对病人和医疗资源都是一种负担。

有些医院开始探索利用即时通讯技术进行慢病管理。病人可以通过专属的通讯渠道与医生保持联系，定期上报自己的健康数据，比如血压、血糖等。医生可以远程查看这些数据，发现异常及时干预。这种模式特别适合行动不便的老年病人或者住在偏远地区的病人。

技术发展趋势与展望

即时通讯技术在医疗领域的应用还处于快速发展阶段，未来有很多值得期待的方向。

与人工智能的深度结合

现在的人工智能技术发展很快，医疗领域也在积极探索AI的应用。如果把即时通讯和AI结合起来，可能会产生很多有意思的应用场景。

比如，智能辅助诊断系统可以集成到通讯系统中。医生在查看病历资料的同时，AI系统可以自动分析影像、识别异常、给出参考意见。这不是要取代医生，而是给医生提供一个智能助手，帮助提高效率和准确性。

再比如，智能随访系统可以通过即时通讯渠道定期联系病人，收集健康数据，进行简单的健康指导。对于需要长期康复的病人，这种智能随访可以减轻医护人员的工作负担，同时让病人感受到持续的关注。

标准化与互联互通

目前医疗级即时通讯的标准化程度还不高，不同医院、不同系统之间缺乏统一的接口规范。这就像早期的手机充电线，每家手机厂商的都不一样，给用户带来很多不便。

未来，医疗通讯标准化是一个重要的发展方向。如果能够建立统一的医疗即时通讯标准，不同医院、不同系统之间就可以实现互联互通。那时候，病人带着自己的健康数据在不同医疗机构之间流转，就会像带着身份证在不同酒店办理入住一样便捷。

边缘计算与实时性优化

随着5G网络的普及和边缘计算技术的发展，即时通讯的实时性还可以进一步提升。边缘计算的核心思想是把计算任务从云端下沉到离用户更近的地方，这样数据传输的距离更短，延迟更低。

对于远程手术指导这类对实时性要求极高的场景，边缘计算可以发挥重要作用。指导专家在远程发出的指令，通过边缘节点中转，可以以极低的延迟传达到手术现场，确保操作的同步性和准确性。

写在最后

聊了这么多，你会发现即时通讯这个看似简单的技术，在医疗领域竟然有这么多应用场景和可能性。从急诊急救到慢病管理，从远程会诊到分级诊疗，这项技术正在潜移默化地改变着医疗服务的效率和体验。

当然，我们也要清醒地认识到，技术只是工具，真正的主角是医生和病人。再先进的通讯技术，如果不能服务于临床需求，不能解决实际痛点，那就只是花架子。

医疗领域的数字化转型是大势所趋，即时通讯作为其中的重要一环，未来的发展空间还很大。我们有理由期待，随着技术的进步和应用的深入，医疗服务的可及性、便捷性和质量都会得到进一步提升。

希望每一位病人都能少一些等待，多一些安心。这大概就是技术进步最朴素的意义所在吧。